在王主任旁边的老郑靠回椅背,刚才沈青梧解释触诊方法的时候他一直没有出声,沈青梧能把触诊方法讲得头头是道,说明中医诊断这块她确实有底子。
但促使弹片移位的操作,跟诊断是两码事。诊断错了可以重来,操作失误在主动脉弓旁边是没有重来的机会的。
“沈大夫,我插一句。促使弹片移位的操作,你在四肢做过,效果不错,这个老赵也跟我们说过。但四肢和纵隔是两码事。
四肢有肌肉间隙可以走针,解剖层次清楚,就算弹片移位出现偏差,最多是局部血肿。
纵隔里有什么?主动脉弓、迷走神经、交感神经链、胸导管。你在这种地方下针,怎么保证不碰到不该碰的东西?”
“这个问题我来——”赵学礼刚开口,沈青梧朝他摇头。
“郑主任,您说的对,四肢和纵隔不一样。但促使弹片移位的原理不是靠针直接触碰弹片。
针是作用在经络和穴位上的,通过调节局部气血、改善组织环境、利用体位和筋膜的张力变化来间接引导弹片的移动方向。
针尖进入的深度和角度在操作前会严格规划,不会深入到弹片所在的层次。这一点,我可以保证。”
她的针灸手法可是得到了师父董济民的真传,师父还曾经开玩笑说,她比大师兄有天赋。
上手快,对针下的细微变化天生敏感,教一遍就能领会个七八分。
天赋归天赋,而且她每一针都扎得稳稳当当,该进的深度一分不差,该避的区域一丝不碰。
这份稳,是天赋磨出来的,也是练出来的。不管面对的是谁的质疑,她对自己手里的针有数。
沈青梧直接从包里拿出一张自己画的解剖简图,放在会议桌上。
上面用红蓝两色笔标注了纵隔区域的经络走行、穴位分布和安全进针角度。
红色标注动脉走形,蓝色标注神经分布,虚线框出了安全进针范围,精确到度数和毫米。
每一处穴位旁边都用小字标注了对应的解剖标志和深度限制。
“我选的内关、郄门、膻中这几个穴位,全都有明确的解剖定位和安全的进针深度。内关在掌侧腕横纹上两寸,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,进针深度零点五到一寸,针尖到达的层次是皮下组织和肌肉层。膻中在胸骨中线上,平第四肋间隙,进针方向平刺,针尖在皮下组织中横向走行。这些穴位都不会进入胸腔。”
老郑把那张图拿过来,看了好一会儿。
本章未完,请点击下一页继续阅读!