对于实用型的技术人才，在大宋也有了相对的技术职称，也就是可以授官，但是由于难以晋升，品级都很低，另外传统观念上做官才是读书的正途，所以参加医科、算科考试的人数都很少。以赵昺看出了那些真正的热爱的人，就是自觉无望中榜，才退而求其次参加这些杂科考试，以求能够中选，作为谋生手段。
在赵昺看来其实宋朝对于医学还是很重视的，并在各州设有专门的学校，还建立了初级的分科，计有方脉科、针科、疡科三科目。细分为大方脉内科）、眼科、口齿咽喉科、风科、疮肿兼折伤科、产科、薪脉儿科）等。教授由翰林医官、上等学生及在外良医担任。
学生招生的规模比唐代有所扩大，学习内容方脉科教材以素问、难经、脉经为大经。以巢氏泊论、龙树论、千金翼方为协。此外各科另加该科的专著如大方脉加学伤寒论等。针、疡两科去脉经，增三部针灸经。还曾修订新修本草、素问等医学名著也有新的注本和校订本，这些也是医学的学习用书。
太宗时，编辑了太平圣惠方，后来据此书选编了圣惠呀作为教材。圣济总录、洗冤集录里，都记录了人体骨骼系统的结构以及相关骨病的研究，随着外科学的发展，麻醉学和法医学也飞速发展，为了进行直观教学，采用图解、教具，如仲景三十六种脉法图、“针灸铜人”等。还仿唐制，开辟药园。
学生毕业考试分三场：第一场为普通考试，问三经大义五道，三科皆得受试；第二辰脉科试脉证运气大义各二道；针、疡二科试协、大经各三道；第三场按各科性质，分别假定治波三道。学生毕业后，或参加科举，或直接授职成绩最佳者成为高尚医药师，其余或任本学博士正录，或委为外府、州医学教授。
元丰年，在原九科的基础上、将外科的三个专业归并为“疮肿兼折疡科”，“金钱兼书禁科”，学生人数也增加到三十名，增加幅度明显高于其他学科。但赵昺却发现此次开科报考医科的人数很少，中榜者水平也不高，尤其是吊诡的是外科人数明显偏少，偏重于内科化，而正骨手法却飞速发展，给人感觉就是像内科和外科干了一架，外科被暴揍了一顿，开始走向下坡路。
赵昺脑袋上虽还盯着‘当世神医’的帽子，不过真实水平只有自己知道。但他却清楚医学的发展不仅关系到军队的士气，也关系到百姓的降，再往大里说也就没边了，反正无论如何重视都不为过。而他不仅将过去这些上不了台面的杂科拉到殿上一同参加殿试，还将其从御医院办学划归到太学管理，就是要
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