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第371章 只是推测

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“伤寒?”

消化科主任李医生:“让检验科做过伤寒检测,阴性,不是伤寒。”

“血小板低?会不会是出血热?”说话的医生看向谷嘉树。

谷嘉树摇头,“没有三红症状,不是出血热。”

“患者淋巴结肿大明显,而且刚才问病人时,他说曾去过青城山附近进行采风,我记得青城山那一片儿应该是老的鼠疫疫区,会不会是腺鼠疫?”

谷嘉树依然摇头,“鼠疫又叫黑死病,患者没有明显的青紫症状,而且从发病的时间来看,发病速度明显比鼠疫的病程慢。”

“我看他脚上有一块黑色的焦痂,会不会是皮肤炭疽?”

谷嘉树还是摇头,“皮肤炭疽一般会有家畜或野生动物接触史,患者没承认。”

“我记得之前医院接诊过一位,因为吃了半颗被老鼠屎污染的苹果,而感染钩端螺旋体病的,好像跟这个症状差不多,会不会是钩端螺旋体感染?”

谷嘉树接着摇头,“如果是钩端螺旋体感染,患者会有非常明显的腓肠肌疼痛,而且一般没有皮疹和焦痂。”

“患者说过,他在青城山采风的时候,看见农民打死过一只老鼠,他曾近距离观察,估计这个感染跟老鼠有关,这个病会不会有传染性?我觉得应该把患者转进感染科。”

会诊的医生都看向谷嘉树,尤其是消化科的李医生,直接问谷嘉树,“谷医生,你是传染病专家,你别总摇头,你觉得会是什么?”

“患者腿上有焦痂,浑身红色斑疹,高热,淋巴结肿大,而且有野外丛林接触史,我推测可能是丛林斑疹伤寒。”

“丛林斑疹伤寒?”有医生惊问,“那不就是恙虫病吗?你怀疑患者被恙螨叮咬过?”

谷嘉树点头,“患者在青城山脚下见过农民打老鼠,老鼠死后身上的恙螨会离开老鼠的身体,四下逃逸,恙螨个头非常小,不易被人察觉,可能过程中患者被从老鼠身上逃出来的恙螨叮咬,从而感染恙虫病。”

“现在怎么办?患者转入感染科?”

谷嘉树叹了口气,“好吧,安排患者转感染科病房,这个季节本来就是我们连海市恙虫病的高发季节,每年都会接诊几例,这个患者症状还算典型,只是有很多并发症,让我一开始不敢确认,我会让检验科做一下恙虫病东方体的检查。”

参加会诊的医生有些不满,尤其是消化科的李医生,“谷医生,你这就不够意思了,你一早就看出来患者是恙虫


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