检查做完,周逸尘帮病人盖好被子,转身看向身后的几位专家。
“魏老师,赵老师,我觉得这可能不是单纯的神经系统变性病。”
“西医检查之所以全是阴性,是因为咱们查的是神经和肌肉的结构。”
“这就好比一辆车,发动机没坏,油管也没断,但车就是跑不起来。”
“为什么?”
“因为油箱里没油了,而且油路里还堵了渣滓。”
这个比喻通俗易懂,连病人家属都听得直点头。
周逸尘指了指病人:“那次严重的腹泻,伤了他的脾胃之气。”
“中医讲,脾主肌肉,四肢皆禀气于胃。”
“脾胃一伤,气血生化无源,肌肉就得不到营养。”
“这就是所谓的痿症。”
“而且我看他舌下络脉瘀阻,指甲色紫,再加上足三里和脾俞穴的压痛反应。”
“说明他体内不仅气虚,还有湿邪困脾,久病入络,形成了血瘀。”
“这就解释了为什么他会有神经源性的损伤表现,但CT和生化却查不出大毛病。”
“因为这是功能性的衰竭,加上微循环的障碍,现在的仪器还很难捕捉到这种细微的代谢异常。”
这一番话,有理有据。
既解释了西医检查的盲区,又给出了中医的病机核心。
就像是一把钥匙,咔嚓一声,打开了那把生锈的锁。
赵教授眼里的光越来越亮。
他是搞神经内科的,这种格林巴利综合征或者病毒感染后疲劳综合征的非典型表现,在临床上确实存在。
但像周逸尘这样,能通过一次问诊和简单的体格检查,就精准定位到半年前那次被忽视的腹泻诱因,并且用中医理论完美圆回来的。
太少见了。
这就是临床思维。
魏主任背着手,看着周逸尘的眼神里,已经不仅仅是欣赏了。
那是一种看到璞玉的惊喜。
这小子,不光手外科是一把好手,内科的底子竟然也这么厚实。
连心理学的那一套引导式问诊都用得这么溜。
周逸尘这会儿没看专家的脸色,他的注意力又回到了病人身上。
“大叔,既然找到了根儿,这病就能治。”
“虽然慢点,但只要把脾胃这点元气养起来,把堵住的经络通开,您这手脚上的劲儿,早晚能回来。”
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